Язвенный колит относится к группе воспалительных заболеваний кишечника. Воспалительный процесс поражает слизистую и подслизистую оболочку толстой кишки, иногда приводя к изъязвлению. Имеет хроническое течение с периодами ремиссии и обострения. На платной консультации проктолога вы сможете узнать все особенности лечения колитов в Ростове-на-Дону.
Язвенный колит — диагностика
Исследованием, позволяющим поставить окончательный диагноз язвенного колита, является эндоскопия толстой кишки с забором образцов для гистопатологической оценки. Выполненная колоноскопия также позволяет оценить степень воспалительных изменений. Воспалительные поражения малой интенсивности характеризуются нечеткостью сосудистого рисунка и поверхностными эрозиями. Умеренные изменения включают отек, гиперемию, контактное кровотечение. При длительном течении болезни наблюдаем сглаживание складок слизистой, сужение просвета кишки, наличие воспалительных полипов.
Колоноскопия противопоказана больным с активным энтеритом или острыми кишечными осложнениями.
При гистологическом исследовании фрагмента кишки, взятого биоптатом, обнаруживают: острую и хроническую воспалительную инфильтрацию слизистой, абсцессы крипт, уменьшение количества бокаловидных клеток.
Лабораторные исследования в активной фазе заболевания показывают повышенную концентрацию СРБ ,увеличение СОЭ, лейкоцитоз, анемия, электролитные нарушения.
Вспомогательными методами визуализации в диагностике и оценке стадии заболевания и его осложнений являются: УЗИ, рентгенография брюшной полости, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Дифференциальный диагноз должен включать бактериальную (сальмонелла , шигелла , кампилобактер ) или паразитарную диарею, болезнь Крона, рак прямой кишки, дивертикулит и псевдомембранозный колит.
Язвенный колит — лечение
При выборе препарата стоит учитывать степень, частоту и тяжесть обострений ЯК. Целью лечения является заживление слизистой оболочки, что приводит к купированию воспаления. Применяются: препараты 5-аминосалициловой кислоты в виде таблеток, суппозиториев или ректальных клизм (месалазин, сульфасалазин), пероральные глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты (азатиоприн и меркаптопурин), биологические препараты (инфликсимаб, адалимумаб).
В тяжелых случаях, рефрактерных к фармакологическому лечению, иногда необходимо хирургическое лечение, заключающееся в резекции фрагмента или всей толстой кишки.
Полное выздоровление, к сожалению, невозможно. Таким образом, вы не должны прекращать прием лекарств самостоятельно, даже если ваши симптомы исчезли. Помните, что хроническая поддерживающая терапия в бессимптомном периоде является наиболее эффективной в предотвращении рецидивов.
Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с использованием cookie-файлов.
